看东西总是重影还头晕?或是1条神经麻痹了

滑车神经是支配眼球运动的神经。眼球运动主要靠三条神经支配:动眼神经、外展神经、滑车神经。滑车神经支配上斜肌,当上斜肌收缩时可使眼球内旋,或向外、向下运动。当滑车神经麻痹时导致上斜肌瘫痪,眼球轻度出现向内向上,视物出现双影,多数患者伴头晕。

我们之所以能看清事物不仅要靠视神经,也靠眼运动神经,也就是以上的三条神经,使我们的眼球能够灵活运动,当眼运动神经正常时,双眼可协调运动,完成看东西的过程。正常情况下两只眼睛所看到的物像会分别落在各自黄斑区的小凹中,经过视神经及大脑加工,我们可清晰的看到东西,当我们的眼运动神经受损时导致双眼不能协调运动,出现一只眼睛的物像落在小凹中,另一只眼睛的物像不能落在小凹中,这样在后期大脑“加工”中两个物像不能重合,就会出现双影。

滑车神经麻痹的患者多因视物双影(向下看时明显,往往表现为向下看直线时出现“分叉”)来眼科就诊,眼球运动障碍不明显(非专业人士肉眼很难观察出)时,患者出现代偿头位,向健侧歪头时减轻,患侧加重(歪头实验阳性),会表现为下楼梯困难,影响患者日常生活。

现在可通过数字化电子复视相图检测精确定位,目前可在眼科及眼球运动障碍治疗科室进行相关检查及治疗。国内对于保守治疗无效可考虑外科斜视手术治疗。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:刘微,医学硕士)

来源:歧黄道
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